Эмлодин

#Эмлодин #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

Амлодипин

Производитель:

Эгис, Фармацевтический завод, ОАО, Венгрия

Фармакологическая группа:

Состав и форма выпуска:табл. 2,5 мг, № 30Амлодипин2,5 мгПрочие ингредиенты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая.№ UA/6382/01/01 от 28.04.2007 до 28.04.2012табл. 5 мг, № 30Амлодипин5 мгПрочие ингредиенты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая.№ UA/6382/01/02 от 28.04.2007 до 28.04.2012табл. 10 мг, № 30Амлодипин10 мгПрочие ингредиенты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая.№ UA/6382/01/03 от 28.04.2007 до 28.04.2012Фармакологические свойства:амлодипин угнетает трансмембранный поток ионов кальция в кардиомиоцитах и гладких мышцах. Антигипертензивный эффект обусловлен прямым релаксирующим влиянием амлодипина на гладкие мышцы сосудов и дальнейшим снижением периферического сосудистого сопротивления. Пристенокардииамлодипин уменьшаетишемиюкак за счет расширения периферических артериол и снижения постнагрузки на сердце без изменения ЧСС, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде, так и за счет расширения основных коронарных артерий и коронарных артериол в ишемизированных зонах миокарда. Это приводит к увеличению поступления кислорода к миокарду в случае ишемии. Не выявлено негативного влияния на обмен веществ. Препарат не влияет на уровень липидов плазмы крови, глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови.Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Cmax в плазме крови достигается через 6–12 ч после приема. Абсолютная биодоступность — 64–80%. Связывание с белками плазмы крови — 93–98%. T1/2 в среднем составляет 30–35 ч. Амлодипин активно метаболизируется в печени. Около 60 и 20–25% неактивных метаболитов выводится с мочой и калом соответственно. 10% дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч) для больных с массой тела 60 кг, у лиц пожилого возраста — 19 л/ч. Фармакокинетика амлодипина не меняется при почечнойнедостаточностиили у пациентов пожилого возраста.Показания:АГ как монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами; стабильная и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) как монотерапия или сочетанно с другими антиангинальными средствами.Применение:при АГ или стенокардии обычно начальная доза составляет 5 мг/сут, желательно применять препарат всегда в одно и то же время. В зависимости от реакции на препарат начальную дозу можно повысить до 10 мг/сут. Дозу препарата не меняют при одновременном применении диуретиков группы тиазидов, блокаторов β-адренорецепторов и ингибиторов АПФ.Больным пожилого возраста, а также при нарушении функции почек препарат назначают в обычных дозах.Доза Эмлодина должна быть снижена (до 2,5 мг/сут) у пациентов с нарушением функции печени, поскольку T1/2 препарата у этих больных увеличивается.

Противопоказания:
•повышенная чувствительность к амлодипину или другим ингредиентам препарата;•детский возраст (из-за отсутствия клинического опыта);•нестабильная стенокардия;•клинически значимый аортальныйстеноз;•период кормления грудью.

Побочные эффекты:
иногда — головокружение, приливы, тахикардия,отеки, головная боль, утомляемость, боль в желудке, сонливость, тошнота. Чаще всего эти явления временные и исчезают при отмене препарата.Могут возникать неспецифические кожные реакции,гиперплазиядесен, диспепсия,астения, артралгия, миалгия, мышечные спазмы, нарушение сексуальной функции, диспноэ,зуд, поллакиурия.В единичных случаях возможны нарушения функции печени,желтуха, мультиформнаяэритемагинекомастияОсобые указания:Эмлодин не применяют в острый периодинфаркта миокардаи на протяжении 1 мес после него.Амлодипин не повышает частоту сердечно-сосудистых нарушений или смертности вследствие их при сочетанном применении с ингибиторами АПФ, диуретиками или препаратами наперстянки.Эффект вазодилатации амлодипина развивается постепенно. Поэтому острую гипотензию после его применения отмечали очень редко.Эмлодин может вызывать головокружение и сонливость. В связи с этим рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами в период приема препарата.Период беременности и кормления грудью. Амлодипин не следует применять в период беременности, кроме случаев абсолютной необходимости или когда терапевтическая польза применения препарата оправдывает возможный риск. В период кормления грудью применение препарата не рекомендуется.Взаимодействия:таблетки Эмлодин можно применять сочетанно с тиазидными диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, нитратами пролонгированного действия, нитроглицерином для сублингвального приема, НПВП, антибиотиками и гипогликемизирующими препаратами для перорального применения.Амлодипин не изменяет концентрацию дигоксина в сыворотке крови и его почечный клиренс; одновременное применение циметидина не меняет фармакокинетику амлодипина.Сочетанное применение варфарина и амлодипина не меняет влияние варфарина на протромбиновое время.Сок грейпфрута может повысить концентрацию амлодипина в крови, но это повышение незначительное и не сопровождается клинически значимым снижением АД.

Передозировка:
Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, рефлекторная тахикардия с заметным снижением АД.Лечение: промывание желудка. Необходимо поддерживать функции сердечно-сосудистой системы с постоянным мониторингом работы сердца и легких. Больной должен находиться в положении лежа с приподнятыми нижними конечностями. Показано применение вазопрессорных средств.Для устранения последствий блокады кальциевых каналов в/в вводят р-р кальция глюконата.

Условия хранения:
в защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.Общая информацияДействующее в-о:АмлодипинПроизводитель:Эгис, Фармацевтический завод, ОАО, Венгрия