Сульпирид-Зн

#Сульпирид-Зн #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Здоровье народу, ХФП, ООО, г.Харьков, Украина

Фармакологическая группа:

Сульпирид

О препарате
Сульпирид - это антипсихотическое средство.Показания и дозировкаПоказания препарата Сульпирид:Кратковременное лечение состояний ажитации и агрессивности у пациентов с острыми и хроническими психическими расстройствами (шизофрения, хронические нарушения нешизофреничного характера: параноидальные состояния, хронический галлюцинаторныхпсихоз).Препарат вводят внутримышечно. Для взрослых больных. Следует всегда назначать минимальную эффективную дозу. Если клиническое состояние пациента позволяет, лечение должно начинаться с низкой дозы (100 мг), после чего возможно постепенное титрование дозы. Доза составляет от 400 до 800 мг в сутки в течение 2 недель.

Передозировка
Опыт о передозировке Сульпирида ограничен. Могут наблюдаться дискинетични проявления со спазматическойкривошеей, протрузией языка и тризмом. У некоторых больных могут развиться проявления паркинсонизма, опасным для жизни или даже кома.Сульпирид частично выводится при гемодиализе. Специфический антидот для сульпирид отсутствует.Лечение должно быть симптоматическое, реанимация при тщательном контроле сердечной деятельности и дыхательной функции (риск пролонгации интервала QT и желудочковыхаритмий), который должен продолжаться до полного выздоровления больного. В случае развития тяжелых экстрапирамидных синдрома следует вводить антихолинергические препараты.

Побочные эффекты


Побочные эффекты препарата Сульпирид:
Нервные расстройства:ранняя дискинезия (спастическая кривошея, окулогирный кризисов, тризм), что уменьшается при применении антихолинергических противопаркинсонических препаратов;экстрапирамидные симптомы и связанные нарушения;паркинсонизм и связанные симптомы:тремор, гипертония, гипокинезия, гиперсаливация;акинетического симптомы, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гипертонусом и ослабляются при применении антихолинергических противопаркинсонических агентов;гиперкинетическая-гипертоническая, возбуждающая двигательная активность; акатизия, поздняя дискинезия, для которой характерны непроизвольные ритмичные движения, в частности языка и / или лица, которое может наблюдаться в ходе длительных курсов лечения всеми нейролептиками; в этом случае антихолинергические противопаркинсонические препараты неэффективны и могут усиливать клинические проявления, успокаивающий эффект или сонливость, поступали сообщения обессонницеи збентеженнисть, судороги (см. раздел «Особенности применения»), потенциально летальный злокачественный нейролептический синдром (см. раздел «Особенности применения») .Эндокринные нарушения:кратковременная гиперпролактинемия, что исчезает после отмены лечения, которая может приводить к аменореи, галактореи,гинекомастии, импотенции или ригидности, увеличение молочных желез и боли в молочных железах.Общие нарушения:увеличение массы тела.Кардиологические расстройства:удлинение QT-интервала, желудочковые аритмии, в частности пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (torsades de pointes) и желудочковая тахикардия, которая может привести к фибрилляции желудочков или остановки сердца, внезапная смерть (см. Раздел «Особенности применения»); постуральная гипотония.Сосудистые нарушения.Ортостатическаяартериальная гипотензия, повышение артериального давления.При применении антипсихотических средств сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии, включая случаи эмболии легочной артерии и тромбоз глубоких вен.Со стороны пищеварительной системы:повышение активности ферментов печени.Со стороны кожи и подкожной ткани:макулопапулезные сыпь,крапивницаСо стороны системы крови и лимфатической системы:лейкопения, нейтропения,агранулоцитоз- частота возникновения неизвестна.Состояния при беременности, в послеродовом и перинатальном периоде:синдром отмены у новорожденных - частота возникновения неизвестна.Со стороны иммунной системы.Анафилактические реакции.В постмаркетинговый период сообщалось о редких случаях анафилактического шока, включая падение артериального давления, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, одышку, судорожный синдром, покраснение и капельные кровоизлияния в месте введения.

Противопоказания
Сульпирид-ЗН противопоказан в следующих случаях:Повышенная чувствительность к сульпирид или любой из вспомогательных веществ препарата.Пролактинозалежниопухоли(например, пролактиносекретуюча аденома гипофиза (пролактинома) и рак молочной железы).Известный или подозреваемый диагноз феохромоцитомы.Острая порфирия.Комбинации с неантипаркинсоничнимы агонистами допамина (каберголин, ротиготин и кинаголид), комбинации с леводопой или антипаркинсоническими лекарственными средствами (включая ропинорол), комбинации с мехитазином, циталопрамом и есциталопрамом (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).Препарат в данной лекарственной форме для взрослых больных.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Следует помнить, что многие лекарственные средства могут оказывать аддитивный тормозящее влияние на центральную нервную систему и приводить к уменьшению умственной активности. Эти средства включают производные морфина (анальгетики, средства от кашля и заместительная терапия), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, небензодиазепиновые анксиолитические средства (такие как мепробамат), гипнотические средства, седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), седативные H

1
-антигистаминни, антигипертензивные препараты с центральным действием, баклофен и талидомид.Препараты, которые могут вызвать развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии (torsades de pointes)К этому серьезного нарушения сердечного ритма может приводить ряд лекарственных средств, которые имеют или не имеют антиаритмической активности. Провоцирующими факторами являются гипокалиемия (см. «Калийнезберигаючи препараты») и брадикардия (см. «Средства, вызывающие брадикардию») или наличие врожденного или приобретенного удлинения интервала QT.К таким средствам относятся, в частности, антиаритмические агенты классов Иa и III и некоторые нейролептики.В такое взаимодействие вступают доласетрон, эритромицин, спирамицин и винкамин только в лекарственных формах для внутривенного введения.Одновременное назначение двух «торсадогенних» (тех, которые вызываютtorsades de pointes) препаратов в общем противопоказано. Но исключение составляют метадон и некоторые другие вещества:противопаразитарные средства (галофантрин, люмефантрин, пентамидин) нежелательно комбинировать с другими препаратами, которые могут вызвать развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes)нейролептические средства, которые могут привести к пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes), также не рекомендуются, но не противопоказаны для применения в комбинации с другими препаратами, которые могут вызвать пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes).Противопоказаны комбинации

(см. Раздел «Противопоказания»).
Циталопрам, эсциталопрамПовышенный риск развития желудочковых аритмий, особенно полиморфной желудочковой тахикардии.Агонисты дофаминовых рецепторов не для лечения болезни Паркинсона (каберголин, хинаголид, ротиготин)Между агонистами дофамина и нейролептиками существует взаимный антагонизм.Леводопа и противопаркинсонические препараты (включая ропинорол)Между леводопой, антипаркинсоническими препаратами (амантадин, апоморфин, бромокриптин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, ропинорол, разагилин, селегилин) и нейролептиками существует взаимный антагонизм.Агонисты допамина могут вызывать или усиливать психические расстройства. Если пациентам с болезнью Паркинсона, получающих лечение агонистами допамина, необходимо назначение нейролептиков, дозы агонистов допамина следует постепенно снизить (резкая их отмена подвергает пациента риску злокачественного нейролептического синдрома), поскольку одновременное применение препаратов противопоказано.МехитазинПовышенный риск развития желудочковых аритмий, особенно полиморфной желудочковой тахикардии.Нежелательные комбинации(см. Раздел «Особенности применения»).С противопаразитарными препаратами, которые могут вызвать развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии (torsades de pointes) (галофантрин, люмефантрин, пентамидин)Повышенный риск желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes). Если возможно, лечение противогрибковыми азолами следует прекратить.Если одновременного лечения избежать нельзя, перед его началом нужно оценить на ЭКГ состояние QT-интервала и в его ходе контролировать показатели ЭКГ.С другими препараты, которые могут вызвать пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes) (антиаритмические препараты класса Иa (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, дронедарон, соталол, дофетилида, ибутилид) и другие препараты, такие как бепридил, цизаприд, дифеманил, доласетрон, эритромицин для внутривенного введения, левофлоксацин, мизоластин, прукалоприд, винкамин для внутривенного введения, моксифлоксацин, спирамицин для внутривенного введения и торамифен)Высокий риск желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes).С другими нейролептиками, которые могут вызвать развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes) (амисульприд, хлорпромазин, циамемазин, дроперидол, флупентиксол, флуфеназин, галоперидол, левомепромазин, пимозид, пипотиазид, сертиндол, сультопридом, тиаприд, вералиприд, зуклопентиксол )Высокий риск возникновения желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes).С этаноломПотенцирование седативных эффектов нейролептических средств.Пациенты должны избегать употребления алкогольных напитков или приема лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.С метадономПовышенный риск желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes).Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать минимальные эффективные дозы каждого из этих средств.Комбинации, назначение которых требует осторожности.азитромицинПовышенный риск развития желудочковых аритмий, особенно полиморфной желудочковой тахикардии.В период одновременного применения необходимо выполнять ЭКГ и осуществлять клинический контроль.С бета-блокаторами, которые применяются при сердечной недостаточности (бисопролол, карведилол, метопролол, небиволол)Повышенный риск желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes). Необходим клинический мониторинг и контроль ЭКГ.Средства, вызывающие брадикардию (такими как антиаритмические препараты класса Иa, бета блокаторы, некоторые антиаритмические препараты класса III, некоторые блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил, клонидин, гуанфацин), гликозиды наперстянки, пилокарпин, антихолинэстеразные средства)Повышенный риск желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes). Необходим клинический мониторинг и контроль ЭКГ.кларитромицинПовышенный риск развития желудочковых аритмий, особенно полиморфной желудочковой тахикардии.В период одновременного применения необходимо выполнять ЭКГ и осуществлять клинический контроль.Калийнезберигаючи препараты (калийнезберигаючи диуретики, самостоятельно или в комбинации, стимулирующие слабительные средства, глюкокортикоиды, тетракозактид и амфотерицин В для внутривенного применения)Повышенный риск желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes).Перед введением следует провести коррекцию имеющейся гипокалиемии и осуществлять клинический мониторинг и контроль электролитов и ЭКГ.препараты литияРиск появления нейропсихиатрических признаков, указывающих на злокачественный нейролептический синдром или отравления литием.Необходимо регулярно контролировать клиническую картину и результаты лабораторных анализов, особенно в начале одновременного применения.Применение лития повышает риск возникновения экстрапирамидных побочных реакций.рокситромицинПовышенный риск развития желудочковых аритмий, особенно полиморфной желудочковой тахикардии.В период одновременного применения необходимо выполнять ЭКГ и осуществлять клинический контроль.С сукральфатомУменьшение абсорбции сульпирид в желудочно-кишечном тракте.Между введением сукральфата и сульпирид должен быть определенный интервал времени (более 2:00, если это возможно).С желудочно-кишечными средствами местного действия, антацидами и активированным углемУменьшение абсорбции сульпирид в желудочно-кишечном тракте.Между введением этих агентов и сульпирид должен быть определенный интервал времени (более 2:00, если это возможно).Комбинации, которые следует принять во вниманиеДругие седативные средстваБолее выраженное угнетение центральной нервной системы. Из-за ухудшения способности к концентрации внимания управления транспортными средствами и работа с механизмами могут быть опасными.антигипертензивные средстваПовышение риска артериальной гипотензии, особенно ортостатической.С бета-блокаторами (кроме эсмолола, соталола и бета-блокаторов, применяют больным с сердечной недостаточностью)Сосудорасширяющее действие и риск гипотензии, в частности постуральной (аддитивный эффект).С нитратами, нитритами и родственными препаратамиПовышенный риск гипотензии, в частности постуральной.Сульпирид может снижать эффективность ропиноролу.

Состав и свойства
действующее вещество:сульпирид;

1 мл сульпирид 50 мг
вспомогательные вещества:кислота серная, натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска:
Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Сульпирид влияет на Допаминергические нервную передачу в головном мозге как допаминомиметик, благодаря чему оказывает активирующее действие. В высоких дозах сульпирид также оказывает антирепродуктивну действие.Фармакокинетика.После введения дозы 100 мг максимальная концентрация сульпирид в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 2,2 мг / л.Сульпирид быстро распределяется в тканях организма: видимый объем распределения в стационарном состоянии составляет 0,94 л / кг. Связывание с белками плазмы составляет 40%.В незначительных количествах обнаруживается в грудном молоке и способен преодолевать плацентарный барьер. Сульпирид практически не метаболизируется в организме человека; 92% от введенной дозы сульпирида путем внутривенной инъекции выводится в неизмененном виде с мочой.Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации. Его почечный клиренс составляет 126 мл / мин. Период полувыведения - 7:00.

Условия хранения:
Хранить Сульпирид следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:СульпиридПроизводитель:Здоровье народу, ХФП, ООО, г.Харьков, Украина