Диклореум

#Диклореум #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Альфа Вассерманн С.п.А., Италия

Фармакологическая группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

О препарате
Диклореум - противовспалительное естероидное средство.Показания и дозировкаПрепарат Диклореум при введении показан для лечения:Воспалительных и дегенеративных форм ревматизма,ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, спондилоартрита, остеоартрита, вертебрального болевого синдрома;острых приступов подагрыревматических заболеваний околосуставных мягких тканейпочечной и билиарной колик;посттравматического и послеоперационного боли и воспалений;тяжелых приступов мигрени.Препарат при введении в виде инъекций показан для:лечения и послеоперационной боли.​Для минимизации возможных побочных эффектов следует всегда применять минимальную эффективную дозу препарата в течение короткого периода времени в целях лечения.Длительность применения препарата Диклореум (при внутримышечном и внутривенном введении) не должен превышать 2 дня; при необходимости дальнейшее лечение следует проводить с применением таблеток пролонгированного действия Диклореум Ретард.м введениеОбычная доза составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) в сутки. Для предотвращения повреждения нервных и других тканей раствор препарата вводят в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы в виде глубокой инъекции.В тяжелых случаях (например, почечные колики) в течение 1 суток допускается увеличение дозы и введение содержания второй ампулы препарата в таком случае вторую инъекцию следует проводить в другой ягодичную мышцу с интервалом в несколько часов. Альтернативно течение 1 суток 1 инъекцию препарата можно комбинировать с приемом других лекарственных форм диклофенака таким образом, чтобы его суточная доза не превышала 150 мг диклофенака.внутривенные инфузииРаствор для инъекций Диклореум не следует вводить в виде болюсной инъекции.Непосредственно перед началом инфузии раствор для инъекций Диклореум следует развести в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Оба раствора для разведения следует буферизацию добавлением стерильного раствора натрия бикарбоната (0,5 мл 8,4% раствора или 1 мл 4,2% раствора). Перед введением инфузии следует проверить полученный раствор на прозрачность в случае присутствия в растворе каких-либо включений его нельзя использовать для ввода инфузий.Рекомендуется придерживаться одного из двух альтернативных режимов ввода инфузии.Для лечения умеренной или тяжелой послеоперационной болиинфузию общей дозе 75 мг следует непрерывно вводить в течение периода от 30 минут до 2:00. При необходимости лечение можно повторять через 4-6 часов, но таким образом, чтобы общая доза, введенная в течение 24 часов, не превышала 150 мг диклофенака.Для профилактики послеоперационной боличерез 15 минут - 1:00 после хирургического вмешательства следует ввести нагрузочную дозу 25-50 мг диклофенака, после чего следует проводить непрерывную инфузию в дозе примерно 5 мг диклофенака / час до введения максимальной суточной дозы 150 мг.

Передозировка


Передозировка препарата Диклореум:
Типичной клинической картины передозировки препаратами диклофенака не существует. Симптомы передозировки диклофенака могут включать рвота, желудочно-кишечные кровотечения,диарею, головокружение, шум в ушах, судороги. В случае тяжелого отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени.Лечение острого отравления НСПЗ препаратами заключается в применении мер поддерживающей и симптоматической терапии. Симптоматические и поддерживающие мероприятия показаны при таких осложнениях как артериальная гипертензия, почечная недостаточность, судорожный синдром, желудочно-кишечные расстройства и угнетение дыхания. Маловероятно, что такие специфические лечебные мероприятия как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия станут полезными для выведения НСПЗ препаратов, поскольку их действующие вещества в значительной степени связываются с белками крови и подвергаются интенсивному метаболизму.

Побочные эффекты
Ниже приведены побочные реакции препарата Диклореум, которые наблюдались при применении препаратов диклофенака натрия в различных лекарственных формах.Со стороны желудочно-кишечного трактаРаспространенытошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия;редко: гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота с примесью крови, мелена, диарея с примесью крови, желудочно-кишечное язва (с кровотечением и / или перфорацией или без них);очень редко: колит (в т.ч. геморрагический колит или обострение язвенного колита и болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, заболевания пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника, панкреатит.Со стороны нервной системыРаспространены: головная боль, головокружение,редко: сонливостьочень редко: парестезии, расстройства памяти, судороги, тревожное состояние, тремор, асептический менингит, дезориентация, депрессия,бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, нарушение вкусовых ощущений, нарушение тактильных ощущений.Со стороны сердечно-сосудистой системыРедко: учащенное сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность,инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, васкулит, нарушение мозгового кровообращения.Со стороны органа зренияОчень редко: нарушения зрения, в т.ч. затуманивание зрения, диплопия.Со стороны органа слухаОчень редко: шум в ушах, расстройства слуха.Со стороны дыхательной системыОчень редко: пневмония.Со стороны кожи и подкожных тканейРаспространены: кожная сыпь,нечастокрапивницаочень редко: буллезная сыпь, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, аллергическая пурпура, зуд.Со стороны почек и мочевыводящих путейОчень редко: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз.Со стороны пищеварительной системыРаспространены: повышенный уровень трансаминаз в сыворотке крови;редкогепатит, желтуха, нарушение функции печени;очень редко: фульминантной гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.Со стороны кровеносной и лимфатической системОчень редко: тромбоцитопения, лейкопения,анемия(в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.Со стороны иммунной системыРедко: реакции гиперчувствительности, анафилактические и анафилактоидные реакции (в т.ч. артериальная гипотензия и шок),бронхиальная астма, одышка, бронхоспазм,редко: ангионевротический отек, в т.ч. отек лица.психические расстройстваРедко: психотические реакции.Общие нарушения и реакции в месте введения препарата (для раствора для инъекций)Распространены: реакции в месте инъекции, боль и уплотнения в месте инъекции;редко: отек, некроз или абсцесс в месте инъекции.

Противопоказания


Противопоказания препарата Диклореум:
Повышенная чувствительность к диклофенака, метабисульфита или к любым другим компонентам препаратажелудочно-кишечные язвы, кровотечения или перфорация;период беременности и кормления грудьютяжелая форма печеночной или почечной недостаточностивыраженная сердечная недостаточностьпрепарат противопоказан пациентам, у которых приступы бронхиальной астмы,крапивницы, отека лица или острого ринита провоцируются приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных (НСПЗ) препаратов.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Существует следующая информация о взаимодействии препаратов диклофенака с такими лекарственными средствами:одновременное применение с дигоксином и препаратами лития приводит к повышению концентрации последних препаратов в плазме кровиодновременное применение с диуретиками приводит к уменьшению их эффективности; поскольку одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии, этот показатель следует тщательно контролировать;одновременное применение с другими НСПЗ препаратами и глюкокортикоидами повышает риск развития побочных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта;одновременное применение с антитромбоцитарными средствами и препаратами селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой) потенциально повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений;при одновременном применении с циклоспорином и такролимусом увеличивается нефротоксическое действие этих препаратов;при одновременном применении с гипогликемическими препаратами может наблюдаться гипо- или гипергликемия, что приводит к необходимости проведения контроля сахара в крови и коррекция дозы противодиабетических препаратов;применение метотрексата за или через 24 часа после приема диклофенака может привести к росту концентраций метотрексата в крови и усиление его токсического действия;поскольку одновременное применение с антикоагулянтами потенциально может увеличить риск развития кровотечений при применении такой комбинированной терапии необходимо регулярно контролировать функции свертывания кровипри одновременном применении с препаратами группы хинолонов может наблюдаться развитие судом.

Состав и свойства
действующее вещество: диклофенак натрия

1 ампула препарата (3 мл) содержит 75 мг диклофенака натрия


1 мл 25 мг диклофенака натрия
вспомогательные вещества:пропиленгликоль, спирт бензиловый, натрия гидроксид, натрия метабисульфит (Е 223), вода для инъекций.

Форма выпуска:
Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Препарат Диклореум обладает противовоспалительными, обезболивающие и жаропонижающие свойства. Препарат ингибирует синтез простагландинов и таким образом влияет на патогенез воспаления, боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и обезболивающее действие препарата способствует значительному уменьшению выраженности боли, уменьшению утренней скованности и отека суставов, улучшает их функциональное состояние. При травмах и в течение послеоперационного периода препарат Диклореум уменьшает острую боль и воспалительный отек. Диклофенак оказывает также анальгезирующее действие при умеренно и сильно выраженном болевом синдроме неревматического происхождения и приступах мигрени.ФармакокинетикаОсновной пик плазменных концентраций, что составляет 2,5 мкг / мл (8 мкмоль / л), наблюдается через 20 минут после инъекции 75 мг диклофенака натрия. С белками плазмы крови, а именно с альбумином, связывается 99% введенной дозы препарата. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация выше, чем в плазме крови. Почти 50% введенной дозы диклофенака метаболизируется печенью при первом прохождении, причем его системный клиренс достигает почти 263 мл / мин. Препарат имеет относительно короткий период полувыведения (от 1 до 2:00), и при соблюдении рекомендуемого интервала между введением доз препарата его аккумуляции не наблюдается.Примерно 60% введенной дозы выводится с мочой в виде метаболитов, менее 1% выводится в неизменном виде, а остальное выводится в виде метаболитов с желчью и калом.

Условия хранения:
Хранить Диклореум следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ДиклофенакПроизводитель:Альфа Вассерманн С.п.А., ИталияФарм. группа:Нестероидные противовоспалительные лекарственные средстваКод ATXMПрепараты для лечения заболеваний костно-мышечной системыM01Противовоспалительные и противоревматические препаратыM01AНестероидные противовоспалительные и противоревматические средстваM01ABПроизводные уксусной кислотыM01AB05Диклофенак