Диаформин Sr

#Диаформин_Sr #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Фармак, ОАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

О препарате
Диаформин Sr снижает в плазме как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи.Показания и дозировкаПоказания препарата Диаформин Sr:Сахарный диабет

2 типа (инсулиннезависимый) у взрослых (особенно у больных с избыточной массой тела) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином.
Таблетки Диаформин Sr следует глотать целиком, не разжевывая.Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами.Рекомендованная начальная доза - 500 мг в сутки.Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Максимальная рекомендованная доза - 2000 мг в сутки.Дозу препарата следует принимать 1 раз в сутки во время еды вечером, увеличивая на 500 мг каждые 10-15 дней до 2000 мг. Если необходимого уровня гликемии нельзя достичь при застуванни Диаформина®SR в максимальной дозе 2000 мг, которую принимает пациент 1 раз в сутки, дозу можно разделить на 2 приема (1 раз утром и 1 раз вечером во время приема пищи). Если необходимого уровня гликемии не достигнуто, можно применять Диаформин®SR в максимальной рекомендуемой дозе 3000 мг в сутки.Для пациентов, которые уже лечились метформином, начальная доза препарата Диаформин®SR, таблеток с пролонгированным высвобождением, должна быть эквивалентна дозе таблеток с быстрым высвобождением.В случае перехода на препарат Диаформин®SR, таблетки с пролонгированным высвобождением, необходимо прекратить прием другого противодиабетического препарата.Комбинированная терапия в сочетании с инсулиномДля достижения лучшего контроля за уровнем глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза Диаформина®SR составляет 500 мг в сутки во время еды вечером, тогда как дозу инсулина необходимо подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.У пациентов пожилого возраставозможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую следует проводить регулярно

Передозировка
При применении препарата Диаформин Sr в дозе 85 г развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в таком случае наблюдалось развитие лактацидоза, что требует прекращения лечения Диаформином®SR и срочной госпитализации больного. Самым эффективным мероприятием для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Диаформин Sr:Метаболические нарушения и нарушения со стороны питания:лактоацидоз.При длительном применении препарата у пациентов с мегалобластнойанемиейможет снижаться всасывание витамина В

12
, что сопровождается снижением его уровня в сыворотке крови.Со стороны нервной системы:нарушение вкуса.Со стороны пищеварительного тракта:тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита.Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают.Для предупреждения возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется медленное увеличение дозы препарата.Со стороны пищеварительной системы:нарушение показателей функции печени или гепатиты, которые полностью исчезают после отмены метформина.Со стороны кожи и подкожной клетчатки:кожные аллергические реакции, включая сыпь, эритема, зуд,крапивницу

Противопоказания


Противопоказания препарата Диаформин Sr:
Повышенная чувствительность к метформина или к любому другому компоненту препарата;диабетический кетоацидоз, диабетическая кома;почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл / мин);острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек, такие как:обезвоживания организма, тяжелые инфекционные заболевания, шокострые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии: сердечная или дыхательная недостаточность, недавнийинфаркт миокарда, шокпеченочная недостаточность, острое отравление алкоголем, алкоголизм.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
КомбинацииДиаформина Sr, которые не рекомендуется применять.Острая алкогольнаяинтоксикацияассоциируется с повышенным риском лактатацидоза, особенно в случае голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.При лечении препаратом Диаформин®SR следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.Йодсодержащие рентгеноконтрастные веществамогут привести к развитию лактацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение Диаформина®SR следует прекратить до проведения исследований и не возобновлять ранее чем через 48 часов после исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ и оценки функции почек.Комбинации, которые следует применять с осторожностью.Лекарственные средства, оказывающие гипергликемизирующее действие (ГКС системного и местного действия, симпатомиметики, хлорпромазин). Необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой совместной терапии необходимо корректировать дозу Диаформина®SR под контролем уровня гликемии.Ингибиторы АПФмогут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует откорректировать дозировку препарата во время совместной терапии.Диуретики, особенно петлевые диуретики,могут повышать риск развития лактацидоза.

Состав и свойства
действующее вещество:меtformin;

1 таблетка содержит метформина гидрохлорида 500 мг или 1000 мг
вспомогательные вещества:кислота стеариновая, шеллак, повидон (К-30), кремния диоксид коллоидный, магния стеаратсостав пленочной оболочки: гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), пропиленгликоль, макрогол 6000, тальк.

Форма выпуска:
Таблетки пролонгированного действия.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Метформин снижает гипергликемию, не приводит к развитию гипогликемии. В отличие от сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.Снижает в плазме как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи.Метформин действует тремя путями: подавляет выработку глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; улучшает захват и утилизацию периферической глюкозы в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину; замедляет всасывание глюкозы в кишечнике.Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазы.Увеличивает транспортный объем всех типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).Обнаруживает положительный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.Фармакокинетика.Всасывания.В случае перорального применения таблетки с пролонгированным высвобождением метформин всасывается медленнее, чем при приеме таблетки с немедленным высвобождением: Tmax(время достижения максимальной концентрации препарата) составляет 7:00 (тогда как Tmaxдля таблетки немедленного высвобождения - 2,5 часа). В равновесном состоянии Cmax(средняя максимальная концентрация) и AUC (площадь под фармакокинетической кривой) возрастают непропорционально введенной дозе. Внутришньоиндивидуальна вариабельность показателей Cmaxи AUC для метформина с пролонгированным высвобождением сопоставимо с показателями метформина с немедленным высвобождением. При приеме натощак таблетки с пролонгированным высвобождением показатель AUC уменьшается на 30%, а показатели Cmaxи Tmaxостаются неизменными.Состав пищи не влияет на всасывание метформина с пролонгированным высвобождением.После многократного приема метформина до 2000 мг в виде таблеток с пролонгированным высвобождением кумуляции препарата не наблюдалось.Распределение.Связывание препарата с белками плазмы незначительно. Метформин проникает в эритроциты. Максимальный уровень препарата в крови ниже максимального уровня в плазме;достигаются они почти одновременно. Средний объем распределения колеблется в диапазоне 63-276 л.Метаболизм.Метформин в неизмененном виде выводится с мочой. Метаболиты этого вещества у человека не обнаружены.Вывод.Почечный клиренс метформина превышает 400 мл / мин, что указывает на выведение метформина путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения составляет примерно 6,5 часа.При нарушении функции почек почечный клиренс уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, вследствие чего увеличивается период полувыведения и уровень метформина в плазме.

Условия хранения:
Хранить Диаформин SR следует при температуре не выше 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:МетформинПроизводитель:Фармак, ОАО, г.Киев, УкраинаФарм. группа:Пероральные противодиабетические лекарственные средстваКод ATXAПищеварительный тракт и обмен веществA10Средства для лечения сахарного диабетаA10BСахароснижающие препараты для перорального приемаA10BAБигуанидыA10BA02Метформин