Диклак

#Диклак #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Сандоз ГмбХ, Австрия

Фармакологическая группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Торговое название:Диклак

О препарате:
Нестероидное противовоспалительное средство группы производных фенилуксусной кислоты, обладающее выраженными жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.Показания и дозировка:Таблетки:Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидныйартрит, анкилозирующийспондилитостеоартроз, спондилоартриты), болевые синдромы с локализацией в позвоночнике; несуставнойревматизмОстрые приступыподагрыПосттравматические и послеоперационные болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением иотеками, например, после стоматологических и ортопедических вмешательств;Гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением, например, первичнаядисменореяилиаднекситКак вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются ощущением боли, например, при фаринготонзиллите, отите.Диклак р-р для инъекций В/м введение:Воспалительные и дегенеративные формы ревматизма (ревматоидный артрит, анкилозирующийспондилит, остеоартрит, спондилоартрит, вертебральный болевой синдром, внесуставной ревматизм);Острые приступы подагры;Почечная и билиарнаяколикиПосттравматический и послеоперационный болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением и отеками;Тяжелые приступымигрениВ/в инфузии:Лечение или профилактика послеоперационной боли.Применение:Таблетки Диклак: для взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет рекомендованная начальная доза составляет 100–150 мг. В неосложненных случаях, как и при длительной терапии, обычно достаточно назначения 75–100 мг/сут. При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально, в целом она составляет 50–150 мг. Начальная доза может составлять 50–100 мг, при необходимости ее можно в течение нескольких менструальных циклов повысить.Таблетки Диклак ID: рекомендованная начальная доза препарата для взрослых составляет 75–150 мг в сутки в зависимости от выраженности симптомов заболевания. При длительной терапии, как правило, достаточно применения 1 таблетки (75 мг) в сутки. Если симптомы заболевания наиболее выражены в течение ночи или утром, Диклак ID необходимо применять вечером. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Решение о длительности лечения принимается врачом. Предназначен для кратковременного применения — максимум 2 нед. Таблетки следует глотать целыми, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости, желательно во время еды.Диклак р-р для инъекций Общая рекомендация — дозу необходимо подбирать индивидуально и применять минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего периода.Препарат Диклак р-р для инъекций не следует применять дольше 2 дней; в случае необходимости лечение можно продолжить таблетками Диклак. В/м инъекция С целью предотвращения повреждения нервной или других тканей в месте в/м инъекции необходимо соблюдать следующие правила. Суточная доза обычно составляет 75 мг (1 ампула), которую вводят путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. В тяжелых случаях (например колики) суточную дозу, в порядке исключения, можно повысить до 2 инъекций по 75 мг, интервал между которыми должен составлять несколько часов (по 1 инъекции в каждую ягодицу). Как альтернативу введение 1 ампулы диклофенака натрия по 75 мг можно комбинировать с другими лекарственными формами препарата до общей максимальной суточной дозы 150 мг. В случае приступа мигрени, согласно клиническому опыту, необходимо как можно раньше ввести в/м 75 мг диклофенака натрия, и, при необходимости, применить суппозитории по 100 мг в тот же день. Общая суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.В/в инфузии Диклак р-р для инъекций не следует вводить в виде в/в болюсной инъекции. Непосредственно перед началом в/в инфузии, в зависимости от необходимой ее продолжительности, содержимое ампулы необходимо развести в 100–500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы, забуференных р-ром бикарбоната натрия для инъекций. Применять можно только прозрачные р-ры. Рекомендуют 2 альтернативных дозовых режима для инфузий. Для лечения умеренной и тяжелой послеоперационной боли 75 мг диклофенака натрия необходимо вводить непрерывно от 30 мин до 2 ч. В случае необходимости лечение можно повторить через несколько часов, но доза не должна превышать 150 мг на протяжении любого периода в 24 ч. Для профилактики послеоперационной боли через 15 мин — 1 ч после хирургического вмешательства необходимо ввести нагрузочную дозу 25–50 мг, после этого необходимо применить беспрерывную инфузию приблизительно 5 мг/ч до максимальной суточной дозы 150 мг.

Передозировка:
Нет типичной клинической картины передозировки диклофенака. Симптомами передозировки диклофенака могут быть рвота, желудочно-кишечное кровотечение,диарея, головокружение,шум в ушах, судороги, головнаяболь. В случае отравления возможны ОПН и повреждение печени. Лечение острого отравления НПВП состоит в применении мер поддерживающей и симптоматической терапии. Симптоматические и поддерживающие меры показаны при таких осложнениях, как артериальнаягипотензия, почечнаянедостаточность, судорожный синдром, нарушение со стороны ЖКТ и угнетение дыхания. Маловероятно, что такие специфические лечебные меры, как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия станут полезными для выведения НПВП, поскольку активные вещества этих препаратов в значительной мере связываются с белками плазмы крови и подвергаются интенсивному метаболизму. Специфического антидота нет.

Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительного тракта: очень часто —тошнотарвотадиареядиспепсия, боль в животе,метеоризманорексия; часто —гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота с примесью крови, мелена, желудочно-кишечнаяязва(с кровотечением или перфорацией или без них); нечасто —колит(в том числе геморрагический колит или обострение язвенного колита, илиболезнь Крона),запорстоматит, глоссит, заболевание пищевода, диафрагмальное сужение кишечника,панкреатитСо стороны нервной системы: очень часто — головная боль, головокружение; часто — сонливость,парестезия, нарушение памяти, судороги, ощущение тревоги,тремор, асептическийменингит; нечасто — нарушение вкусовых ощущений, нарушение мозгового кровообращения, дезориентация, депрессия,бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психотические расстройства.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, боль в груди, сердечная недостаточность,инфаркт миокарда, АГ,васкулитСо стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения, затуманенность зрения,диплопияСо стороны органа слуха: очень часто — вертиго; нечасто — шум в ушах, нарушение слуха.Со стороны кожи и подкожной ткани: очень часто — кожнаясыпь; часто —крапивница; нечасто — буллезная сыпь,экземаэритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативныйдерматит, выпадение волос, реакция фоточувствительности,пурпура, аллергическая пурпура,зудСо стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальныйнефрит, медуллярный некроз почки.Со стороны гепатобилиарной системы: очень часто — повышенный уровень трансаминаз в сыворотке крови; часто —гепатитжелтуха, нарушение функции печени; нечасто — молниеносный гепатит.Со стороны кровеносной и лимфатической системы: нечасто —тромбоцитопения, лейкопения,анемия(в том числе гемолитическая и апластическая анемия),агранулоцитозСо стороны дыхательной системы: часто — БА (в том числе одышка); нечасто — пневмонит.Со стороны иммунной системы: часто — реакции гиперчувствительности, анафилактические и анафилактоидные реакции (в том числе артериальная гипотензия ишок); нечасто — ангионевротический отек (в том числе отек лица).Общие нарушения и нарушения в месте введения препарата: часто — уплотнение, боль в месте инъекции; редко — отек, некроз в месте инъекции. В отдельных случаях могут отмечать симптомы асептического менингита, в частности, ригидность затылочных мышц, лихорадку или нарушение сознания. К таким реакциям склонны пациенты с аутоиммунными заболеваниями (системная краснаяволчанка, смешанные коллагенозы).

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата.Язважелудка или кишечника.Тяжелые нарушения функции печени или почек, сердечнаянедостаточность. Нарушение гемопоэза неустановленной этиологии.Гастроинтестинальное кровотечение или перфорация.Как и другие НПВП, препарат противопоказан пациентам, у которых приступы БА,крапивницыили острогоринитапровоцируются приемом ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, способных ингибировать простагландин-синтетазу. В I и II триместр беременности Диклак можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и лишь в минимальной эффективной дозе. Как и в случае применения других ингибиторов простагландин-синтетазы, препарат противопоказан в последний триместр беременности. Диклофенак натрия проникает в грудное молоко, поэтому данный препарат противопоказан в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Диклак может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме крови. Диклак, как и другие НПВП, может подавлять активность диуретиков. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови (этот показатель необходимо регулярно контролировать). Одновременное системное применение с другими НПВП может повысить частоту побочных реакций препарата Диклак. Хотя в клинических исследованиях не было установлено влияния препарата Диклак на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, которые одновременно принимали диклофенак натрия и антикоагулянты. Поэтому за такими пациентами рекомендуется тщательное наблюдение.В клинических исследованиях установлено, что Диклак может применяться одновременно с пероральными противодиабетическими средствами и не изменяет их терапевтическое действие. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаяхгипогликемиии гипергликемии, что требовало изменить дозу сахароснижающих препаратов во время применения диклофенака натрия. Необходима осторожность при применении НПВП менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в плазме крови и усиливаться его токсическое действие. Влияние НПВП, в том числе и диклофенака натрия, на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Есть отдельные сообщения о развитии судорог у больных, которые получают одновременно хинолоновые производные и НПВП.

Состав и свойства:


Действующее вещество:
диклофенак натрий.

Форма выпуска:
табл. кишечно-раств. 50 мг, № 20.р-р д/ин. 25 мг/мл амп. 3 мл, № 5.табл. с модиф. высвоб. 75 мг блистер, № 20, № 100.табл. с модиф. высвоб. 150 мг блистер, № 20, № 100.

Фармакологическое действие:


Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство группы производных фенилуксусной кислоты, обладающее выраженными жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Механизм действия обусловлен угнетением биосинтеза простагландинов, кининов и других медиаторов боли и воспаления, уменьшением проницаемости капилляров, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. Тормозит агрегацию тромбоцитов, индуцированную аденозиндифосфатом и коллагеном. В опытах in vitro в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. При посттравматических и послеоперационных состояниях с наличием воспаления Диклак быстро облегчает спонтанную боль и боль во время движений и уменьшает
отеки, вызванные воспалением и ранами. Если диклофенак натрия применяют одновременно с опиоидными обезболивающими средствами для устранения послеоперационной боли, потребность в них существенно снижается. Диклак р-р для инъекций особенно необходим в начале лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний и болевого синдрома вследствие воспаления неревматического генеза.

Условия хранения:
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С, для ампул — 15–25 °С.Общая информацияФорма продажи:безрецептурныйДействующее в-о:ДиклофенакПроизводитель:Сандоз ГмбХ, АвстрияФарм. группа:Нестероидные противовоспалительные лекарственные средстваКод ATXMПрепараты для лечения заболеваний костно-мышечной системыM02Препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппаратаM02AПрепараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппаратаM02AAНестероидные противовоспалительные препараты для местного примененияM02AA15Диклофенак