Мемокс

#Мемокс #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Фарма Старт, ООО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Мемантин

О препарате
Мемокс - средство, применяемое придеменцииПоказания и дозировкаПоказания препарата Мемокс:Болезнь Альцгеймералегкой степени до тяжелых форм.Лечение Мемоксом следует начинать и проводить под наблюдением врача. Терапию следует начинать только при условии наличия опекуна, который будет регулярно контролировать прием препарата пациентом.Таблетки следует принимать 1 раз в сутки каждый день в одно и то же время. Таблетки можно принимать вместе с пищей или независимо от приема пищи.Взрослые.Максимальная суточная доза Мемокса составляет 20 мг. Для снижения риска появления отрицательных реакций поддерживающую дозу определяют путем постепенного увеличения дозы на 5 мг в неделю в течение первых 3 недель следующим образом:

1-я неделя (1-7-й день):
принимать 1/2 таблетки препарата Мемокс 10 (5 мг в сутки) в течение недели;

2-я неделя (8-14-й день):
принимать 10 мг в сутки в течение недели;

3-я неделя (15-21-й день):
принимать 15 мг в сутки в течение недели;начиная с 4-й недели:принимать 20 мг в сутки каждый день.Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки.Продолжительность лечения Мемоксом индивидуально определяет врач, имеющий опыт диагностики и лечения болезни Альцгеймера. Следует регулярно оценивать переносимость и дозировка мемантина, лучше всего - в течение трех месяцев от начала лечения. В дальнейшем клинический эффект мемантина и реакцию пациента на лечение следует оценивать регулярно в соответствии с действующими клинических рекомендаций. Поддерживающее лечение можно продолжать до тех пор, пока терапевтический эффект остается благоприятным, а переносимость мемантина - хорошей. Следует рассмотреть возможность прекращения лечения мемантином, если исчезают признаки терапевтического эффекта или ухудшается переносимость лечения.Пациенты пожилого возраста.Рекомендуемая доза для пациентов в возрасте от 65 лет составляет 20 мг в сутки (2 таблетки по 10 мг 1 раз в сутки), как указано выше.Нарушение функции почек.Для пациентов с нарушением функции почек легкой степени (клиренс креатинина 50-80 мл / мин) снижение дозы препарата не требуется. Пациентам с нарушением функции почек средней степени (клиренс креатинина 30-49 мл / мин) суточную дозу следует уменьшить до 10 мг. Дозу можно увеличить до 20 мг в сутки по стандартной схеме, если негативных реакций на форуме по крайней мере после 7 дней лечения. Пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина 5-29 мл / мин) суточную дозу следует уменьшить до 10 мг.Нарушение функции печени.Для пациентов с нарушением функции печени легкой или средней степени (Child Pugh A, B) коррекция дозы не требуется. Применение мемантина пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не рекомендуется.

Передозировка
Опыт ограничен.Симптомы передозировки препаратом Мемокс:Значительные передозировки (200 мг и 105 мг в сутки в течение 3 дней) были связаны с симптомами утомляемости, слабости и / или диареей или имели бессимптомное течение. При передозировке до 140 мг или неустановленным дозой наблюдали симптомы нарушения центральной нервной системы, например спутанность сознания, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия, галлюцинации, нарушения походки и / или желудочно-кишечные нарушения (рвота идиарея). После приема 2000 мг мемантина у пациента развилась кома (10 дней), латеральная диплопия и возбуждения. После симптоматического лечения и плазмафереза ​​пациент выздоровел без последствий.ЛечениеСимптоматическое, специфического антидота не существует. Следует применить стандартные клинические процедуры для вывода действующего вещества из организма, например промывание желудка, прием активированного угля, подкисление реакции мочи, форсированный диурез. В случае чрезмерной общей стимуляции центральной нервной системы симптоматические лечебные мероприятия следует проводить с осторожностью.

Побочные эффекты
Приведенные в таблице побочные реакции препарата Мемокс, которые наблюдались, по частоте определяются как: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до <1/10), нечастые (> 1/1000 до <1/100), редкие (> 1/10 000 до <1/1000), очень редкие (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя установить по имеющимся данным).инфекцииредкиегрибковые заболеванияСо стороны иммунной системычастыегиперчувствительностьСо стороны психикичастыередкиечастота неизвестнасонливостьспутанность сознаниягаллюцинации

1
Психотические реакции

2
Со стороны нервной системычастыередкиеочень редкиеголовокружениенарушение походкисудорожные припадкиСо стороны сердечно-сосудистой системычастыередкиеартериальная гипертензиясердечная недостаточностьВенозныйтромбоз/ тромбоэмболизмСо стороны дыхательной системычастыеодышкаСо стороны пищеварительной системычастыередкиечастота неизвестназапоррвотапанкреатит

2
общие нарушениячастыередкиеГоловная больповышенная утомляемостьГаллюцинации преимущественно наблюдали у пациентов с тяжелой формой болезни Альцгеймера.

2
Отдельные сообщения при медицинском применении.Болезнь Альцгеймера связана с депрессией, суицидальными идеями и суицидом. Такие случаи известны при медицинском применении мемантина.

Противопоказания


Противопоказания препарата Мемокс:
Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем


Состав и свойства
действующее вещество:мемантин;

1 таблетка содержит мемантина гидрохлорида 10 мг или 20 мг
вспомогательные вещества:лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеаратсмесь для пленочного покрытия:лактоза, гипромеллоза, титана диоксид (E 171), полиэтиленгликоль 4000 (макрогол), для таблеток 20 мг железа оксид желтый (E 172), железа оксид красный (E 172).

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.В проявлениях симптомов и прогрессировании нейродегенеративной деменции важную роль играет нарушение глутаматергической нейротрансмиссии, особенно с участием NMDA (N-метил-D-аспартат) рецепторов.Мемантин представляет собой потенциалзависимый, средней аффинности неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов. Мемантин регулирует эффекты патологически повышенного уровня глутамата, который может привести к дисфункции нейронов.Фармакокинетика.абсорбцияБиодоступность мемантина составляет примерно 100%, время достижения пика концентрации в плазме крови (tmax) - от 3 ​​до 8:00. Признаков влияния приема пищи на всасывание нет.распределениеСуточная доза 20 мг обусловливает стабильную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах от 70 до 150 нг / мл (0,5> 1 мкмоль) со значительными индивидуальными вариациями. При применении суточных доз от 5 до 30 мг отношение содержания препарата в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови равна 0,52. Примерно 45% мемантина связывается с белками плазмы крови.МетаболизмВ организме человека около 80% мемантина циркулирует в виде исходного вещества, основные метаболиты не имеют NMDA-антагонистических свойств. Участии цитохрома Р450 в метаболизме in vitro не выявлено.ВыведениеМемантин выводится по кривой моноекспоненциальнои зависимости с промежутком t

1/2
от 60 до 100 часов. У людей с нормальной функцией почек общий клиренс (Cltot) равна 170 мл / мин / 1,73 м

2
.Почечная стадия фармакокинетики мемантина включает также канальцевую реабсорбцию.Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7-9 раз. Ощелачивания мочи может происходить в результате существенных изменений диеты, например замены богатого мясные блюда рациона вегетарианским или вследствие интенсивного приема антацидных желудочных средств.линейностьФармакокинетика имеет линейный характер в диапазоне доз 10-40 мг.Фармакодинамическая / фармакокинетический связьПри дозе мемантина 20 мг уровень содержания в цереброспинальной жидкости соответствует величине ki (константа торможения) мемантина, что составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга человека.

Условия хранения:
Хранить Мемокс следует в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:МемантинПроизводитель:Фарма Старт, ООО, г.Киев, Украина