Зинацеф

#Зинацеф #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

ГлаксоСмитКляйн Экспорт, Великобритания

Фармакологическая группа:

Цефалоспорины

О препарате:
Зинацеф — это бактерицидный цефалоспориновый антибиотик, обладающий высокой активностью в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.Показания и дозировка:Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, или лечение инфекций до определения возбудителя инфекционного заболеванияИнфекционные заболевания дыхательных путей: острые и хронические бронхиты, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клеткиИнфекционные заболевания горла, носа: синусит, тонзиллит, фарингитИнфекционные заболевания мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, бессимптомные бактериурииИнфекционные заболевания мягких тканей: целлюлит, эризипелоид, раневые инфекцииИнфекционные заболевания костей и суставов: остеомиелит, септические артритыИнфекции в акушерстве и гинекологии: инфекционно-воспалительные заболевания органов тазаГонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллинДругие инфекционные заболевания, включая септицемии и менингитыПрофилактика возникновения инфекционных осложнений после операций на грудной клетке и брюшной полости, на органах таза, при васкулярных, сердечно-сосудистых и ортопедических хирургических вмешательствахВ большинстве случаев монотерапия Зинацефом эффективна, но при необходимости препарат можно применять в комбинации с аминогликозидными антибиотиками или с метронидазолом (перорально, в суппозиториях или инъекционно)В случае имеющейся или ожидаемой смешанной аэробной и анаэробной инфекции (например перитонита, аспирационной пневмонии, абсцесса легких, органов таза и мозга) и высокой вероятности такой инфекции (например при операциях на толстом кишечнике и в гинекологической хирургии) приемлемым является применение Зинацефа в комбинации с метронидазоломПри лечении пневмонии и обострении хронического бронхита Зинацеф можно назначать перед пероральным применением цефуроксима аксетила (Зиннат), когда это необходимоИнъекции Зинацефа предназначены только для в/в или в/м введения.Поскольку цефуроксим существует также в форме цефуроксима аксетила для перорального применения (Зиннат), можно с парентеральной терапии Зинацефом последовательно перейти на пероральную терапию Зиннатом в тех случаях, когда это клинически целесообразно.Общие рекомендацииВзрослые. При многих инфекциях достаточно 750 мг 3 раза в сутки в/м или в/в. При более тяжелых инфекциях дозу повышают до 1,5 г 3 раза в сутки в/в. В случае необходимости частоту введения можно повысить до 4 раз в сутки (интервал введения — 6 ч), общая доза в сутки повышается до 3–6 г. При необходимости при некоторых инфекциях можно проводить лечение по такой схеме: 750 мг или 1,5 г 2 раза в сутки (в/в или в/м) с последующим пероральным приемом Зинната.Дети (в том числе новорожденные). 30–100 мг/кг/сут, разделенные на 3–4 инъекции. Для большинства инфекций оптимальной дозой является 60 мг/кг/сут. У новорожденных применяют 30–100 мг/кг/сут, разделенные на 2–3 инъекции. Необходимо учитывать, что T½ цефуроксима в первые недели жизни может быть в 3–5 раз больше, чем у взрослых.Гонорея

1,5 г путем 1 инъекции или по 750 мг 2 инъекциями в/м в обе ягодицы.
МенингитЗинацеф применяют как средство монотерапии при бактериальном менингите, если он вызван чувствительными штаммами.Взрослые: 3 г в/в каждые 8 ч.Дети (в том числе новорожденные): 200–240 мг/кг/сут в/в, разделенные на 3 или 4 дозы. Такая дозировка может быть снижена до 100 мг/кг/сут в/в после 3 дней применения или при клиническом улучшении. Новорожденным начальная доза должна составлять 100 мг/кг/сут в/в. Возможно снижение дозы до 50 мг/кг/сут в случае клинического улучшения.ПрофилактикаОбычная доза составляет 1,5 г в/в в стадии индукции анестезии при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях. Эту дозу можно дополнить в/м введением 750 мг препарата через 8 и 16 ч.При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах обычная доза составляет 1,5 г в/в, которую вводят на стадии индукции анестезии и затем дополняют в/м введением 750 мг 3 раза в сутки в течение следующих 24–48 ч.При полной замене сустава 1,5 г порошка цефуроксима смешивают с одним пакетом метилметакрилатного цемента-полимера перед добавлением жидкого мономера.Препарат выпускают также в форме цефуроксима аксетила (Зиннат) для перорального применения, что позволяет назначать последовательно после парентерального введения препарата его пероральные формы, если это клинически целесообразно.Последовательная терапияПневмония: 1,5 г Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) в течение 48–72 ч, затем следует перейти на пероральный прием 500 мг Зинната 2 раза в сутки на протяжении 7–10 дней.Обострение хронического бронхита: 750 мг Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) в течение 48–72 ч, затем следует перейти на пероральный прием 500 мг Зинната 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.Продолжительность как парентеральной, так и пероральной терапии определяется тяжестью инфекции и клиническим состоянием пациента.Нарушение функции почек. Цефуроксим выделяется почками. Поэтому, как и при применении других подобных антибиотиков, пациентам с нарушенной функцией почек рекомендуется снижать дозу цефуроксима для компенсации более медленной экскреции препарата. Нет необходимости снижать стандартную дозу (750 мг–1,5 г 3 раза в сутки), если уровень клиренса креатинина составляет 20 мл/мин. Взрослым с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина 10–20 мл/мин) рекомендуется доза 750 мг 2 раза в сутки, в более тяжелых случаях (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) — 750 мг 1 раз в сутки.При гемодиализе необходимо вводить 750 мг в/в или в/м в конце каждого сеанса диализа. Дополнительно к парентеральному введению цефуроксим можно добавлять к перитонеальной диализной жидкости (обычно 250 мг на каждые 2 л диализной жидкости). Для пациентов, находящихся на программном гемодиализе или высокопоточной гемофильтрации в отделениях интенсивной терапии, рекомендуемая доза составляет 750 мг 2 раза в сутки. Пациентам, у которых проводят низкопоточную гемофильтрацию, следует придерживаться схемы дозирования, как для лечения при нарушении функции почек.Особенности введения препарата. Для в/м введения следует добавить 3 мл воды для инъекций до 750 мг Зинацефа. Осторожно встряхнуть до образования непрозрачной суспензии.Для в/в введения растворить 750 мг Зинацефа в не менее 6 мл воды для инъекций, 1,5 г — в 15 мл.Для инфузий, которые длятся не более 30 мин, 1,5 г цефуроксима можно растворять в 50–100 мл воды для инъекций. Полученные р-ры могут быть введены непосредственно в вену или в трубку капельницы при инфузионной терапии.При хранении уже разбавленных р-ров могут происходить изменения насыщенности их цвета.Дети. Применяют у детей с первых дней жизни.

Передозировка:


Передозировка цефалоспориновых антибиотиков может привести к развитию симптомов раздражения головного мозга, следствием чего могут быть судороги.
Концентрация цефуроксима в плазме крови может быть снижена путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колитАллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек КвинкеСо стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия)Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемияCо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефритЭффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидозМестные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении)

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к цефуроксиму или другим компонентам препарата.Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.Наличие в анамнезе тяжелой гиперчувствительности (например анафилактические реакции) к другим β-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы).Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефуроксима при беременности не проводилось.Применение цефуроксима при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.Цефуроксим выделяется с грудным молоком.В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефуроксима.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений.По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.Несовместим с употреблением алкоголя.

Состав и свойства:
Порошок для приготовления раствора для инъекций, в1 флаконе:Цефуроксим (в виде цефуроксима натрия)  250 мг 750 мг 1500 мгВспомогательные вещества: азот

Фармакологическое действие:
Зинацеф — это бактерицидный цефалоспориновый антибиотик, обладающий высокой активностью в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Зинацеф устойчив к действию β-лактамаз и поэтому, соответственно, проявляет активность в отношении многих ампициллин- или амоксициллинрезистентных штаммов.Основной механизм бактерицидного действия — нарушение синтеза стенки бактериальной клетки.Приобретенная резистентность к антибиотику отличается в разных регионах и может изменяться со временем, а для отдельных штаммов может отличаться существенно. Желательно обратиться к местным данным по чувствительности к антибиотику, особенно при лечении тяжелых инфекций.Препарат высокоактивен против Staphylococcus aureus, включая штаммы, резистентные к пенициллину (но не к единичным штаммам, резистентным к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenza, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptococcus mitis (viridians group), Clostridium spp., Proteus mitabilis, Proteus rettgeri, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium и других штаммов Salmonella, Shigella spp., Neisseria spp. (включая штаммы N. Gonorrhea, продуцирующие β-лактамазы), Bordetella pertussis.Препарат выявляет умеренную чувствительность против Proteus vulgaris, Morganella morganii (Proteus morganii) и Bacterides fragilis.Микроорганизмы, нечувствительные к цефуроксиму: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Legionella spp., метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis.Штаммы, которые также оказались нечувствительными к цефуроксиму: Streptococcus faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp.,Citrobacter spp., Serratia spp. и Bacteroides fragilis.

Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для инъекций 250 мг; флакон (флакончик), пачка картонная 1Порошок для приготовления раствора для инъекций 750 мг; флакон (флакончик), пачка картонная 1Порошок для приготовления раствора для инъекций 1500 мг; флакон (флакончик), пачка картонная 1

Условия хранения:
Список Б.  При температуре не выше 25 °C.Срок годности - 24 мес.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЦефуроксимПроизводитель:ГлаксоСмитКляйн Экспорт, ВеликобританияФарм. группа:ЦефалоспориныКод ATXJПротивомикробные препараты для системного использованияJ01Антибактериальные средства для системного использованияJ01DПрочие бета-лактамные антибактериальные средстваJ01DCЦефалоспорины второго поколенияJ01DC02Цефуроксим