Реланиум

#Реланиум #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Варшавский ФЗ Польфа

Фармакологическая группа:

Диазепам

О препарате:
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе.Показания и дозировка:Невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги (лечение)Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогойКупирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологииСостояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (столбняк, острые нарушения мозгового кровообращения и др.)Купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизмеДля премедикации и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами при различных диагностических процедурах, в хирургической и акушерской практикеВ комплексной терапии гипертонической болезни, сопровождающейся тревогой, повышенной возбудимостью, гипертонического криза, спазмов сосудов, климактерических и менструальных расстройствВнутривенно, медленно, в крупную вену, со скоростью 5 мг (1 мл)/мин; внутримышечно.Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой, — по 10–20 мг, при необходимости дозу повторяют через 3–4 ч.При столбняке: в/м или в/в (струйно или капельно) — по 10–20 мг, каждые 2–8 ч.При эпилептическом статусе — по 10–20 мг, при необходимости дозу повторяют через 3–4 ч.Для снятия спазма скелетных мышц: в/м — по 10 мг за 1–2 ч до начала операции.В акушерстве: в/м — по 10–20 мг при раскрытии шейки матки на 2–3 пальца.Новорожденным (после 5-й нед жизни): в/в медленно — по 0,1–0,3 мг/кг до максимальной дозы 5 мг, при необходимости инъекции повторяют через 2–4 ч (в зависимости от клинической симптоматики).Детям от 5 лет и старше: в/в медленно — по 1 мг каждые 2–5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости введение повторяют через 2–4 ч.

Передозировка:
СонливостьУгнетение сознания различной степени тяжестиПарадоксальное возбуждениеСнижение рефлексов до арефлексииСнижение реакции на болевые раздраженияДизартрияАтаксияНарушение зрения (нистагм)ТреморБрадикардияСнижение АДКоллапсУгнетение сердечной и дыхательной (вплоть до апноэ) деятельностиКомаЛечение: промывание желудка, форсированный диурез, назначение активированного угля, симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), искусственная вентиляция легких. В качестве специфического антагониста в условиях стационара используют флумазенил. Гемодиализ малоэффективен.Флумазенил не показан больным эпилепсией, получающим лечение бензодиазепинами. У таких больных флумазенил может вызвать развитие эпилептических припадков.

Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: особенно у пожилых больных — сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; нарушение концентрации внимания; атаксия, дезориентация, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия (развивается более часто, чем при приеме других бензодиазепинов); редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушения сна).Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулицитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД.Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.Влияние на плод: тератогенность (особенно — в I триместре), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.Местные реакции: в месте введения — флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость и боль в месте введения).Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, редко — угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела.При резком снижении дозы и прекращении приема — синдром «отмены» (повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко  — психотические расстройства). При применении в акушерстве — у новорожденных — мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.

Противопоказания:
Гиперчувствительность к производным бензодиазепинаТяжелая форма миастенииКомаШокЗакрытоугольная глаукомаЯвления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия)Синдром ночного апноэСостояние алкогольного опьянения различной степени тяжестиОстрые интоксикации ЛС, оказывающие угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства)Тяжелая ХОБЛ (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности)Острая дыхательная недостаточностьМладенческий возраст (до 30 дней включительно)Беременность (особенно I и III триместры)Период грудного вскармливания.С осторожностью:Абсанс (petit mal) или синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении может спровоцировать развитие тонического эпилептического статуса)Эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса)Печеночная и/или почечная недостаточностьЦеребральные или спинальные атаксииГиперкинез, склонность к злоупотреблению психотропными препаратамиОрганические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции)ГипопротеинемияПожилой возрастДепрессия

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Ингибиторы МАО, дыхательные аналептики и психостимуляторы снижают активность Реланиума.Со снотворными, седативными средствами, наркотическими анальгетиками, другими транквилизаторами, производными бензодиазепина, миорелаксантами, средствами для общей анестезии, антидепрессантами, нейролептиками, алкоголем — резкое усиление угнетающего действия на ЦНС.С циметидином, дисульфирамом, эритромицином, флуоксетином, а также с пероральными контрацептивами и эстрогенсодержащими препаратами, которые конкурентно ингибируют метаболизм в печени (процессы окисления) — возможно замедление метаболизма Реланиума и повышение его плазменной концентрации.Изониазид, кетоконазол и метопролол — замедление метаболизма Реланиума и повышение его плазменной концентрации.Пропранолол и вальпроевая кислота повышают уровень Реланиума в плазме крови.Рифампицин может усиливать метаболизм Реланиума и в результате — снижать его концентрацию в плазме крови.Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.Клозапин — возможно усиление угнетения дыхания.При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкурентного связывания с белками плазмы).Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.Омепразол удлиняет время выведения диазепама.Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина.Теофиллин (в низких дозах) может уменьшать седативное действие Реланиума.Фармацевтически несовместим в одном шприце с другими препаратами.Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления общей анестезии.

Состав и свойства:
Диазепам 5 мгВспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол 96%, бензиловый спирт, натрия бензоат, уксусная кислота ледяная, уксусная кислота 10% (до рН 6.3-6.4), вода д/и.

Форма выпуска:


2 мл - ампулы (5) - держатели пластиковые (1) - пачки картонные


2 мл - ампулы (5) - держатели пластиковые (2) - пачки картонные


2 мл - ампулы (5) - держатели пластиковые (10) - пачки картонные


Фармакологическое действие:
Усиливает ингибирующее действие ГАМК, являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы супрамолекулярного ГАМК- бензодиазепин-хлорионофорного рецепторного комплекса, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ДиазепамПроизводитель:Варшавский ФЗ Польфа