Левомицетин

#Левомицетин #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Дарница, ФФ, ЗАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Левомицетины

Торговое названиеЛевомицетин® (хлорамфеникол)

О препарате
Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен относительно многих грамположительных (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков) и грамотрицательных бактерий: кишечной и гемофильной палочек, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, сераций, иерсиний, протея, гонококков, менингококков, анаэробов, риккетсий, спирохет, хламидий, некоторых крупны вирусов (возбудителитрахомы, пситтакоза, паховоголимфогранулематозаи др.)Показания и дозировкаИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в частности:брюшнойтифпаратиф;генерализованные формысальмонеллезовшигеллез;дизентерия;бруцеллезтуляремияменингитсыпной тиф и другие риккетсиозы;трахома.При инфекционных процессах, возбудители которых чувствительны к действию Левомицетина, в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов или если их применение невозможно.Таблетки:Левомицетин назначают внутрь за 30 мин до еды (в случае тошноты и рвоты — через 1 ч после еды).Взрослые принимают по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки; суточная доза — 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф и др.) Левомицетин назначают в дозе до 4 г/сут (максимальная суточная доза для взрослых) под контролем показателей гемограммы и функции печени и почек; суточную дозу разделяют на 3–4 приема.Разовая доза препарата для детей в возрасте 3–8 лет — по 0,125 г, старше 8 лет — по 0,25 г; кратность приема — 3–4 раза в сутки.Курс лечения Левомицетином составляет 7–10 дней. По показаниям, при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений показателей гемограммы, возможно продление курса лечения до 2 нед.Раствор для инъекций:Детям Левомицетин рекомендуется вводить в/м: детям в возрасте до 1 года — 25–30 мг/кг массы тела, старше 1 года — 50 мг/кг в 2 приема с интервалом 12 ч.Взрослым Левомицетин вводят в/м или в/в. Р-ры препарата готовят ex tempore. Для в/м введения содержимое флакона (0,5 или 1,0 г) растворяют в 2–3 мл стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу.В качестве растворителя при в/м введении можно использовать 0,25% или 0,5% р-р прокаина.Для в/в струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций или в 5% или 40% р-ре глюкозы и вводят медленно на протяжении 3–5 мин.Больным сахарнымдиабетомпрепарат вводят в изотоническом р-ре натрия хлорида.Суточная доза препарата для взрослых при общих инфекциях составляет 1–3 г; вводят по 0,5–1,0 г 2–3 раза в сутки с промежутком 8–12 ч; при необходимости суточную дозу повышают до 4 г.В офтальмологии препарат применяют для парабульбарных инъекций и инстилляций. При инъекции вводят 0,2–0,3 мл 20% р-ра 1–2 раза в сутки; для инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок 5% р-р (1–2 капли) 3–5 раз в сутки, приготовленный на воде для инъекций или на изотоническом р-ре натрия хлорида .Водный 5% р-р для инстилляций хранят не больше 2 сут. Продолжительность применения — 5–15 дней.

Передозировка
При передозировке препаратом возможно нарушение кроветворения, которое проявляется в повышении температуры тела, бледностью, слабостью, утомляемостью, болью в горле, кровотечении и гематомах.У детей и пациентов с ослабленным организмом возможно также вздутие живота, тошнота, рвота, кожа приобретает сероватый оттенок, возникает сердечно-сосудистый коллапс и дыхательный дистресс с метаболическим ацидозом. Превышение рекомендуемой дозы препарата может вызвать нарушение зрения и слуха, замедление психомоторной реакции и галлюцинации. При наблюдении данных симптомов рекомендуется отмена препарата, промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты
Со стороны системы кроветворения: лейкопения,тромбоцитопения, етикулоцитопения, снижение уровня гемоглобина в крови, цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм, апластическаяанемияСо стороны ЖКТ: тошнота, рвота,диарея, вздутие живота, раздражение слизистых оболочек, глоссит, стоматит, угнетение микрофлоры кишечника,дисбактериоз, вторичная грибковая инфекция.Со стороны ЦНС: зрительные и слуховые галлюцинации, обратимые нарушения зрения, слуха, периферическийневрит, неврит зрительного нерва,энцефалопатиясо спутанностью сознания и делирием, головная боль, депрессия.Аллергические реакции: кожная сыпь,лихорадка, очень редко —отекКвинке, анафилаксия. При применении Левомицетина в виде капель для глаз возможны местные аллергические реакции.Прочие: развитие вторичной инфекции, возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста. У детей до 1 года изредка возможно развитие кардиоваскулярного коллапса (грей-синдром).

Противопоказания
При угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориазэкзема, грибковые поражения), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период беременности и кормления грудью, детям в возрасте до 1 года. Не следует назначать Левомицетин при острых респираторных заболеваниях,ангинеи в целях профилактики этих заболеваний.Лечение Левомицетином следует проводить только по назначению и под контролем врача. Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к хлорамфениколу и другим амфениколам. С осторожностью следует принимать Левомицетин при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям.Для лечения детей в возрасте >3 лет Левомицетин необходимо назначать с особой осторожностью и только при отсутствии альтернативной терапии. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Следует с осторожностью принимать препарат лицам, управляющим транспортными средствами или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития нежелательных реакций со стороны нервной системы.В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и состава периферической крови. При появлении признаков нарушения кроветворения препарат следует отменить. Однако симптомы апластической анемии (боль в горле, бледность кожи, повышенная температура, кровотечения), как правило, появляются только через несколько недель после окончания курса лечения. Поэтому при появлении таких симптомов следует срочно обратиться к врачу.С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.Недопустимо бесконтрольное назначение Левомицетина и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторныйкашель, судороги).При нарушении функции печени и/или почек необходима коррекция режима дозирования: следует снизить дозу препарата или увеличить интервал между приемами.Взаимодействие с лекарствами и алкоголемПри длительном применении препарата возможно увеличение длительности терапевтического эффекта от приема алфетанида.Совместное применение с сульфаниламидами, циметидином, ристомицином, цитостатическими препаратами и проведение лучевой терапии может привести к угнетению системы кроветворения.Левомицетин усиливает действие пероральных гипогликемических лекарственных средств.Взаимодействие с фенобарбитолом, рифабутином и рифампицином может привести к сннижению плазменных концентраций хлорамфеникола.Парацетамол увеличивает время полувыведения левомицетина.Левомицетин подавляет эффективность пероральных контрацептивов, в составе которых содержатся эстргены, фолиевая кислота, железо и цианокобаламин.Левомицетин влияет на изменение фармакокинетики циклоспорина, фенитоина, такролимуса, циклофосфамида и препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450. При совместном назначении данных препаратов необходима корректировка дозировки левомицетина.Взаимодействие с пенициллином, клиндамицином, леворином, цифалоспорином и нистатином провоцирует взаимное снижение эффективности препаратов.Этиловый спирт совместно с левомицетином может вызвать формирование дисульфирамоподобной реакции.При одновременном приеме препарата с циклосерином может повышаться его нейротоксичность.

Состав и свойства
Действующим веществом препарата является хлорамфеникол.

Форма выпуска:
Таблетки 250 мг, № 10: хлорамфеникол 250 мгТаблетки 500 мг, № 10: хлорамфеникол 500 мгПорошок для приготовления инъекционного раствора 0,5 г фл., № 1: хлорамфеникол 0,5 гПорошок для приготовления инъекционного раствора 1 г фл., № 1: хлорамфеникол 1 г

Фармакологическое действие:
препарат влияет на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам; слабоактивен относительно кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. В обычных дозах действует бактериостатически.Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.

Условия хранения:
при температуре не выше 25*С, не допускать попадания прямых солнечных лучей. Срок годности таблеток 3 года, порошка - 4 года. Готовый водный 5% раствор для применения в офтальмологии хранят не более 2 дней.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ХлорамфениколПроизводитель:Дарница, ФФ, ЗАО, г.Киев, УкраинаФарм. группа:ЛевомицетиныКод ATXDДерматологические средстваD06Антибиотики и химиотерапевтические средства для лечения заболеваний кожиD06AАнтибиотики для местного примененияD06AXПрочие антибиотики для местного примененияD06AX02Хлорамфеникол