Левицитам

#Левицитам #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Фарма Старт, ООО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Леветирацетам

О препарате:
Противоэпилептическое средство.Показания и дозировка:Монотерапия (препарат первого выбора) при лечении:Парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей в возрасте старше 16 лет, у которых впервые диагностирована эпилепсия.В составе комплексной терапии при лечении:Парциальных припадков со вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей в возрасте старше 4 лет, больных эпилепсией;Миоклонических судорог у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет, больных ювенильной миоклонической эпилепсией;Первично генерализованных судорожных (тонико-клонических) припадков у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет, больных идиопатической генерализованной эпилепсией.Таблетки принимают внутрь, запивая их достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Суточную дозу делят на два одинаковых приема.Монотерапию у взрослых и детей в возрасте старше 16 лет следует начинать с дозы 250 мг 2 раза в сутки. Через 2 нед доза может быть повышена до начальной терапевтической — 500 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1500 мг 2 раза в сутки, то есть не должна превышать 3 г.В составе комплексной терапии у детей в возрасте старше 4 лет лечение следует начинать с дозы 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Повышение суточной дозы на 20 мг/кг массы тела может осуществляться каждые 2 нед до достижения рекомендуемой суточной дозы — по 30 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно снижать. Рекомендуется применять минимальную эффективную дозу. Рекомендованные дозы, в зависимости от массы тела ребенка:Детям с массой тела <25 кг назначают леветирацетам в другой лекарственной форме с возможностью более низкого дозирования;Детям с массой тела 25–50 кг: начальная доза — 250 мг 2 раза в сутки; максимальная — 750 мг 2 раза в сутки;Детям с массой тела >50 кг дозирование осуществляют по схеме, приведенной для взрослых.Взрослым и детям в возрасте старше 16 нет с массой тела >50 кг лечение следует начинать с дозы 500 мг 2 раза в сутки. В зависимости от клинической картины и переносимости препарата суточная доза может быть повышена до максимальной — 1500 мг 2 раза в сутки. Повышение дозы на 500 мг 2 раза в сутки может осуществляться каждые 2–4 нед.Поскольку леветирацетам выделяется из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и лицам пожилого возраста дозу следует корригировать в зависимости от уровня клиренса креатинина (КаК).Исходя из концентрации плазменного креатинина, КаК для мужчин можно рассчитать по формуле:КаК (мл/мин) = [140 – возраст (в годах)] • маса тела (кг) / [72 • ККплазм. (мг/дл)].КаК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Передозировка:
Симптомы: сонливость, возбуждение, агрессия, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.Лечение: прием активированного угля и промывание желудка. Специального антидота нет. При необходимости проводится симптоматическое лечение в условиях стационара с применением гемодиализа (выводится до 60%).

Побочные эффекты:
Нарушения общего характера: очень часто — астения, утомляемость.Со стороны ЦНС: очень часто — сонливость; часто — головная боль, амнезия, атаксия, судороги, гиперкинезия, тремор, нарушение равновесия, спутанность сознания, ухудшение памяти, парестезия.Со стороны психики: возбуждение, депрессия, эмоциональная нестабильность, изменения настроения, враждебность, агрессивность, бессонница, нервозность, раздражительность, галлюцинации, психотические расстройства, самоубийство, попытки самоубийства и мысли о суициде.Со стороны пищеварительной системы: чясто — абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; иногда — панкреатит.Со стороны печени и желчевыводящих путей: печеночная недостаточность, гепатиты. Препарат влияет на результаты печеночных проб.Со стороны обмена веществ: часто — анорексия (риск повышается при одновременном применении с топираматом), потеря массы тела.Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: головокружение.Со стороны органа зрения: диплопия, нечеткость зрения.Со стороны скелетных мышц и соединительной ткани: миалгия.Раны, интоксикации и осложнения: случайные травмы.Инфекции и инвазии: инфекционные заболевания, назофарингит.Со стороны дыхательной системы: часто — кашель.Со стороны кожных покровов и их производных: часто — кожная сыпь; отдельные сообщения — алопеция (во многих случаях восстановление волосистого покрова наблюдалось после отмены препарата).Со стороны крови: тромбооцитопения; иногда — лейкопения, нейтропения, панцитопения.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к леветирацетаму или другим производным пирролидона, а также к каким-либо компонентам препаратаДетский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены)Пожилой возраст (от 65 лет)Тяжелые нарушения функции печени; почечная недостаточностьНе применяют препарат в период беременности, за исключением случаев назначения препарата по жизненным показаниям, поскольку необходимо учитывать, что перерывы в проведении противоэпилептической терапии могут привести к ухудшению состояния, что может нанести вред здоровью как матери, так и плода. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Препарат не взаимодействует с другими противоэпилептическими препаратами (фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, фенобарбиталом, ламотригином, габапентином, примидоном). Необходимо учитывать, что клиренс леветирацетама на 22% выше у детей, которые принимают содержащие противосудорожные средства.Леветирацетам в суточной дозе 1000 мг не изменяет фармакокинетики пероральных противозачаточных средств (этинилэстрадиола и левоноргестрела). Леветирацетам в суточной дозе 200 мг не изменяет фармакокинетики дигоксина и варфарина. Дигоксин, пероральные противозачаточные средства и варфарин, в свою очередь, не влияют на фармакокинетику леветирацетама.Есть данные о том, что пробеницид (500 мг 4 раза в сутки), блокируя секрецию почечных канальцев, подавляет почечный клиренс первичного метаболита леветирацетама. Допускается, что таким же образом взаимодействуют и некоторые другие лекарственные средства, например НПВП, сульфаниламиды, метотрексат. Нет данных о влиянии антацидных препаратов на всасывание леветирацетама. Степень всасывания леветирацетама не зависит от приема пиши, но скорость всасывания снижалась. Данные относительно взаимодействия леветирацетама с алкоголем отсутствуют.

Состав и свойства:
Леветирацетам 250 мг / 500 мг.Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, кросповидон, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, opadry II White.

Форма выпуска:
Таблетки.

Фармакологическое действие:


Леветирацетам — производное пирролидона (S-энантиомер альфа-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида) — по химической структуре отличается от известных противоэпилептических лекарственных средств. Механизм действия леветирацетама недостаточно изучен, но установлено, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов. На основании проведенных исследований in vro и in vivo допускают, что леветирацетам не изменяет основных характеристик нервной клетки и нормальную нейротрансмиссию. Активность препарата подтверждена относительно как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления/инстапароксизмальная реакция).


Условия хранения:
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЛеветирацетамПроизводитель:Фарма Старт, ООО, г.Киев, Украина